北京哪里有治疗白癜风的医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/只有疯狂到认为自己能改变世界的人，才能真正的改变世界.by乔布
群友一：
杜老师我想问一下阿米巴早期病变和病*性角膜炎如何鉴别？
杜满老师：
病理上主要是找到阿米巴包囊。病理早期的病*性角膜炎与一般的感染性角膜病变区别不是太明显,病*性角膜炎早期可以尝试免疫印记的方法。
其他网友一：
最重要的是病史。
其他网友二：
病人有无污水接触史，隐形眼镜佩戴史等等，临床表现也大不一样，如果没有病理学支持，共焦显微镜，角膜刮片均可以做为辅助检查的。
群友二：
谢谢，眼科很多病多以病理学诊断作为诊断的金标准，谢谢杜老师。临床中角膜感染性疾病显微镜下KOH染色检查需要注意什么？谢谢！
杜满老师：
医院?是氢氧化钾染色吗？
群友二：
?是的。
杜满老师：
我们一般都是刮取角膜病灶部位，然后滴加氢氧化钾，主要注意组织不要太后，加盖玻片后观察。可以使用油镜，这样更容易查找，氢氧化钾主要查看真菌和阿米巴，KOH处理过得组织不会着色，只是根据形态特征来判断。
群友二：
医院?取材是病变边缘还是中央？
杜满老师：
如果有把握不会穿孔，最好取病灶中央。
群友二：
医院?，需要更进一步的确诊,革兰式等染色或药敏实验吗？谢谢！
杜满老师：
怀疑感染性的角膜病变，我们一般会做培养和药敏
最后送到我这里做病理的，一般都是角膜移植术后的角膜，也会做吉姆萨或者革兰染色。
群友二：
大家有否把病理检查与超声图像结合来进行分析结果，提高超声诊断。
杜满老师：
这个可以考虑
主要限制于标本的获取。
群友三：
请问使用油滴是滴注在氢氧化钾同一切片上查，还是在另外的组织切片上滴注油滴再检查。
杜满老师：
是盖上盖玻片后，在上面滴加松柏油，然后在油镜下观察。
群友三：
请问吉姆萨或革兰染色是检查细菌的吗？
杜满老师：
革兰染色可以更好的观察细菌。吉姆萨对于细胞的观察更好。
群友三：
请问革兰染色和吉姆萨染色需要多久可以出结果。
杜满老师：
染色大概十分钟，一般会在20分钟出结果，有时为了节省时间，刚取的刮片比较湿，可以用打火机烤一下。
群友三：
请问革兰氏染色能够检查出细菌的范围都有哪些？
杜满老师：
医院?只是可以大体区分革兰阳性菌或者阴性菌，包括球菌，杆菌等，具体的菌种鉴别还需细菌培养鉴定。
群友三：
如果怀疑角膜病*感染，可以做切片染色检查吗？
杜满老师：
医院?常规切片染色很难可以见到病*包涵体。主要还是做免疫组化。
群友四：
请问杜老师：我们是不是根据病变浸润的深度部位，以及有无炎性细胞伴随在用共焦显微镜检查时予以排查？
其他网友意见：
医院?可以的。
其他网友一：
医院?共焦显微镜是光学原理，所以组织透过性不好不容易成像，而病理是一个切面，不受透过性的影响。
谢谢大家的参与，有问题再联系。
本
