本文内容是基于对年2月发表在JAMAOphthalmology上的文章《GlobalSurveyofCornealTransplantationandEyeBanking》的核心内容的编译。
序言：角膜移植用于因为角膜疾病引起的视力障碍变得过于严重时恢复视力功能。角膜移植（CT）是世界上最常见的移植类型，用于恢复因角膜损伤引发的严重影响生活质量的视觉功能。
角膜失明是继白内障和青光眼后，全球第三大失明原因，其中万人患有双侧角膜失明。但据我们所知，目前没有详尽的数据可以衡量供需情况，尽管这些数据对于地方、国家乃至全球的针对角膜失明战役的策略制定至关重要。
图
角膜的功能
文章的作者从年8月至年8月期间，从国家和国际角膜移植和眼库发布的报告中经过系统的评估收集了数据；以及与眼库工作人员或角膜外科医生进行面谈。访谈方式通过国际眼科或眼库大会期间面对面会谈或电话或电子邮件。国家级供需状况采用7级制进行分类。数据来自个国家。
结论：
调研覆盖世界95％以上人口的调查收集了有关角膜移植供需的数据，预估全球范围内有万人正在等待角膜移植，包括中国的万人和印度的万人，等待中位数为6.5个月。对于其他供求不平衡的国家，大多数患者从未接受过移植，从而阻止了等待时间的计算。
总体来说，受调研的人群中，三分之一的人群获得了良好的机会，而一半以上的人没有机会。受益人数和等待移植的人数总体不匹配，比例约为1:70。最终70个等待移植的病人中只能有1人得到角膜。
图
UmmeKulsoom,23岁，来自于NankanaSahib附近的一个村子，因为圆锥角膜开始丧失视力
每年在个国家进行大约18.5万个角膜移植手术，从82个国家采购了28.4万个角膜，55%的角膜购买于美国和印度。
全球角膜移植术中，主要表现为福克斯营养不良（占所有角膜移植的39％），症状为老年人的角膜水肿；圆锥角膜（27％），角膜疾病使年轻人的角膜慢慢变形；感染性角膜炎的后遗症（20％）。
图
可能造成角膜损伤的原因
从术式看，常规CT也称为穿透性角膜移植术。它是全球的主导技术，涉及更换全角膜。在过去10年中，成分角膜移植迅速发展，其中角膜内皮移植术在发达国家呈指数级增长，占全部CT的三分之一。但目前世界上大多数情况下，CT并没有实际的替代选择。
图
角膜内皮移植
美国人均移植率为.10-6，移植率最高，其次是黎巴嫩（.10-6）和加拿大（.10-6），而个开展移植国家的中位数为19.10-6。即使是具有相似生活水平和人口特征的国家，人均角膜移植率差异依然很大。相对于美国人均.10-6，荷兰为88.10-6，英国为61.10-6，法国为59.10-6。
美国的这个比率可能反映了美国在角膜疾病早期阶段提供角膜移植的能力。该国也是角膜内皮移植手术技术的先行者，可以最大限度地减少手术风险，使患者在早于穿透性角膜前做手术。
在个移植国家中，个国家显示为角膜组织产地。89％（例中的）利用本国采购角膜进行移植手术。拥有例移植（占总数的77％）的37个国家仅使用本国采购的角膜;拥有例移植（占1.2％）的27个国家仅使用进口角膜;拥有例移植（占比21.7％）的43个国家，既采用本国采购又使用进口角膜。
器官和组织移植是一个复杂的过程，涉及到许多法律，道德，宗教和文化障碍。然而，角膜具有使其存储和移植比其他组织和器官更容易的几个特征，负责存储，质量和安全控制的眼库（EB）在全球角膜移植（CT）成功中起了重要作用。
调研共鉴定了家眼库：16个国家拥有5个眼库（19％），30个国家2?5个眼库（35％），28个国家只有一个眼库（占34％）。印度有最多的眼库（个），其次是美国（84个）和中国（75个）。8个国家（10％）报告了没有从官方眼科机构进行角膜采购（1个角膜）。
鼓励角膜捐献的工作必须在所有国家继续开展，但也必须开发生物工程角膜，人工材料角膜等替代或辅助解决方案。
图
全球个国家角膜供给需求差异图
注：中国属于“Embryonic”，即有开展角膜移植，也有眼库，但比起需求，供给极为有限。
睿盟希国际眼视光基金投资了针对解决角膜水肿的接触镜以及角膜营养不良等引发的需要角膜内皮移植的人工角膜内皮产品，其中角膜接触镜已通过FDA和CE，人工角膜内皮人体临床中。
图
接触镜及人工角膜内皮适应症及市场规模
版权声明
文：睿盟希编译；排版：Van
审阅：视光菌（眼视光观察）
本文由Rimonci授权刊登，其他平台转载请联系原发
投稿/合作：Lynnzhang
.
